An إصابة الرباط الصليبي الأمامي يمكن أن تكون إصابة عضلية هيكلية منهكة في الركبة ، تظهر في أغلب الأحيان عند الرياضيين. التمزقات والتمزقات غير الملامسة هي الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابة الرباط الصليبي الأمامي.

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو رباط مهم للحركة الصحيحة. تسبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي عدم استقرار الركبة بشكل أكثر شيوعًا من إصابة أربطة الركبة الأخرى. تتراوح إصابات الرباط الصليبي الأمامي من خفيفة مثل التمزقات الصغيرة إلى شديدة عند تمزق الرباط بالكامل. هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تمزيق ACL ؛ الأكثر شيوعًا هو عندما تنحني الركبة كثيرًا نحو الخلف وعندما تذهب بعيدًا جدًا إلى الجانب. غالبًا ما تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي عندما تتلقى الركبة تأثيرًا مباشرًا من مقدمة الفخذ بينما تكون الساق في وضع ثابت. غالبًا ما ترتبط تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالرياضات عالية التأثير أو عندما تضطر الركبة إلى إجراء تغييرات حادة في الحركة وأثناء التوقف المفاجئ من السرعة العالية. هذه الأنواع من الإصابات منتشرة في التزلج على جبال الألب ، وقد أظهرت الأبحاث أن النساء اللاتي يمارسن الرياضة أكثر عرضة للإصابة بإصابات الرباط الصليبي الأمامي من الرجال. في الواقع ، النساء أكثر عرضة للإصابة بإصابات الرباط الصليبي الأمامي بخمس مرات بشكل عام. يمكن أن تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي أيضًا لدى الأفراد الأكبر سنًا من خلال الانزلاقات والسقوط وتظهر في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين بسبب تآكل الأربطة. يمكن تحديد تمزق الرباط الصليبي الأمامي من قبل الفرد إذا سمع صوت فرقعة بعد الاصطدام ، وتورم بعد ساعتين ، وألم شديد عند ثني الركبة ، وعندما تنقبض الركبة أو تقفل أثناء الحركة أو تفسح المجال أثناء الوقوف بثقل. الركبة المصابة.

علامات وأعراض

تشمل أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي سماع صوت طقطقة مفاجئ وتورم وعدم استقرار الركبة (أي شعور "متذبذب"). يعد الألم أيضًا من الأعراض الرئيسية في إصابة الرباط الصليبي الأمامي ويمكن أن يتراوح من المتوسط ​​إلى الحاد. يمكن أن يكون للنشاط الرياضي المستمر على الركبة المصابة بإصابة في الرباط الصليبي الأمامي عواقب وخيمة ، مما يؤدي إلى تلف الغضروف الهائل ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة. 

الأسباب

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي عندما يتباطأ الرياضي بسرعة ، يليه تغيير حاد أو مفاجئ في الاتجاه (قطع). تم ربط فشل ACL بـ ثقيل أو هبوط قاسي ؛ بالإضافة إلى التواء الركبة أو تدويرها أثناء الهبوط ، خاصةً عندما تكون الركبة في أروح (طرق الركبة) موقف.

تحدث غالبية إصابات الرباط الصليبي الأمامي عند الرياضيين الذين يسقطون على كعوبهم. يوجه الأخير القوى مباشرة إلى أعلى الظنبوب إلى الركبة ، في حين أن وضع الركبة المستقيمة يضع اللقمة الفخذية الجانبية على الجزء المائل من الظنبوب. يتم تقييد الانزلاق الأمامي الناتج لعظم القصبة بالنسبة لعظم الفخذ بشكل أساسي بواسطة الرباط الصليبي الأمامي الضعيف الآن.

العلاج

يعمل الرباط الصليبي الأمامي في المقام الأول على تثبيت الركبة في وضع ممتد وعندما تكون العضلات المحيطة مسترخية ؛ لذلك إذا كانت العضلات قوية ، يمكن للكثير من الناس العمل بدونها. تعمل السوائل أيضًا على بناء العضلات.

مصطلح العلاج غير الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي هو "الإدارة المحافظة" ، وغالبًا ما يشمل العلاج الطبيعي واستخدام دعامة الركبة. يؤدي عدم وجود الرباط الصليبي الأمامي إلى زيادة خطر الإصابة بإصابات الركبة الأخرى مثل تمزق الغضروف المفصلي ، لذلك لا يُنصح بشدة بالرياضة مع حركات القطع واللف. بالنسبة للمرضى الذين يشاركون كثيرًا في مثل هذه الرياضات ، غالبًا ما يشار إلى الجراحة.

يجب دائمًا تقييم المرضى الذين عانوا من إصابة في الرباط الصليبي الأمامي لإصابات الركبة الأخرى التي تحدث غالبًا مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي. وتشمل هذه إصابات الغضروف / الغضروف المفصلي ، وكدمات العظام ، وتمزق الرباط الصليبي الخلفي ، والإصابات الخلفية ، وإصابات الرباط الجانبي.

الوقاية

أظهرت الأبحاث أن حدوث إصابة الرباط الصليبي الأمامي غير الملامسة يمكن تقليله في أي مكان من 20٪ إلى 80٪ من خلال الانخراط في تدريب عصبي عضلي منتظم مصمم لتعزيز الحس العميق والتوازن وأنماط الحركة المناسبة وقوة العضلات.

المحلية

1. ^ ليفي دي بي ، ديكي وايت مرحبا. إصابة الركبة ، الأنسجة الرخوة، eMedicine ، 15 ديسمبر 2009
2. ^ الدكتور لانجران. "إصابات تزلج جبال الألب". Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. استرجاع 5 2010 ديسمبر.
3. ^ ويلسون ، كلوي. "إصابات الركبة في الرباط الصليبي الأمامي". شرح آلام الركبة. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. استرجاع 27 2011 ديسمبر.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ المحفز: ضعيف عند الركبتين - ABC TV Science
6. ^ ماكلين إس جي ، هوانغ إكس ، فان دن بوجرت إيه جيه (2005). "الارتباط بين وضعية الطرف السفلي عند التلامس وذروة أروح الركبة أثناء التجاوز: الآثار المترتبة على إصابة الرباط الصليبي الأمامي". كلين بيومك (بريستول ، أفون) 20 (8): 863-70. دوي:10.1016 / j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ رابط وراثي لإصابات الرباط الصليبي الأمامي ، علم كرة القدم على الإنترنت
8. ^ "اختبار الدرج الأمامي - كتاب جراحة العظام بدون عجلات". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "اختبار لاكمان - كتاب ويليس لجراحة العظام". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ تقييم Starkey لإصابات العظام والرياضية
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ باتريك ، ديك (2003/06/24). "قد تكون تمارين محددة أساسية للوقاية من إصابات الرباط الصليبي الأمامي". الولايات المتحدة الأمريكية اليوم. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ كلويت ، جوناثان. "إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي". About.com. شركة نيويورك تايمز ، 07 سبتمبر 2010. الويب. 7 ديسمبر 2010.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ مهتدي ، ن. Chan ، DS ، Dainty ، KN ، Whelan ، DB (2011 7 سبتمبر). "وتر الرضفة مقابل طعم أوتار أوتار المأبض لتمزق الرباط الصليبي الأمامي عند البالغين.". قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية (عبر الإنترنت) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ ماونتكاسل ، سالي ؛ وآخرون. "الاختلافات بين الجنسين في إصابة الرباط الصليبي الأمامي تختلف باختلاف النشاط. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. 35.10 (2007)".