وصف الإصابة | |||
A كسر الإجهاد هو نوع واحد من الكسور غير الكاملة في العظام. وهو ناتج عن "إجهاد غير عادي أو متكرر" وكذلك الوزن الثقيل المستمر على الكاحل أو الساق. [2] هذا على عكس الأنواع الأخرى من الكسور ، والتي تتميز عادةً بتأثير انفرادي شديد. يمكن وصفه بأنه شق صغير جدًا أو صدع في العظم [2]. هذا هو السبب في أنه يطلق عليه أحيانًا "كسر شعري". يحدث عادةً في العظام الحاملة للوزن ، مثل عظم الساق (عظم الساق) ومشط القدم (عظام القدم). إنها إصابة شائعة في كرة القدم. تحدث كسور الإجهاد نتيجة الأحمال المتكررة لفترات طويلة على الساقين. |
|||
![]() |
|||
علامات وأعراض | |||
ألم في مقدمة القدم يزداد سوءًا بسبب النشاط البدني وحركة القدم. ستشعر المنطقة المحيطة بالعظام بأنها طرية وقد تكون ملتهبة. يجب استخدام الأشعة السينية للكشف عن كسور الإجهاد. |
|||
الأسباب | |||
تحاول العظام باستمرار إعادة تشكيل وإصلاح نفسها ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة حيث يتم تطبيق ضغط غير عادي على العظام. بمرور الوقت ، إذا تم وضع ضغط كافٍ على العظم بحيث يستنفد قدرة العظم على إعادة تشكيله ، فقد يظهر موقع ضعيف - كسر إجهاد - على العظم. لا يظهر الكسر فجأة. يحدث من الصدمات المتكررة ، والتي لا يكفي أي منها للتسبب في كسر مفاجئ ، ولكن عند إضافتها معًا ، تطغى على بانيات العظم التي تعيد تشكيل العظام. تحدث كسور الإجهاد بشكل شائع عند الأشخاص المستقرين الذين يقومون فجأة بمجموعة من التمارين (عظامهم غير معتادة على المهمة). قد تحدث أيضًا في الرياضيين من الفئة الأولمبية الذين يقومون بكميات غير عادية من التمارين عالية التأثير ، أو في العدائين المحترفين والهواة الذين يجرون مسافات أسبوعية عالية ، أو في الجنود الذين يسيرون لمسافات طويلة. يمكن أن يلعب التعب العضلي أيضًا دورًا في حدوث كسور الإجهاد. في العداء ، تمارس كل خطوة عادة قوى كبيرة في نقاط مختلفة في الساقين. يجب امتصاص كل صدمة - تسارع سريع ونقل طاقة. تعمل كل من العضلات والعظام كممتص للصدمات. ومع ذلك ، فإن العضلات ، عادة تلك الموجودة في أسفل الساق ، تتعب بعد الجري لمسافات طويلة وتفقد قدرتها على امتصاص الصدمات. نظرًا لأن العظام تعاني الآن من ضغوط أكبر ، فإن هذا يزيد من خطر الكسر. تم تحديد كسور الإجهاد السابقة كعامل خطر. [4] |
|||
العلاج | |||
إذا حدث كسر إجهاد في عظم يحمل وزنًا ، فسيتم تأخير الالتئام أو منعه من خلال الاستمرار في زيادة الوزن على هذا الطرف. الراحة هي الخيار الوحيد للشفاء الكامل لكسر الإجهاد. يختلف مقدار وقت الشفاء اعتمادًا كبيرًا على الموقع والشدة وقوة استجابة الشفاء في الجسم والمدخول الغذائي للفرد. عادة ما يتم استخدام الراحة الكاملة وجبيرة أو حذاء المشي لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع ، على الرغم من أن فترات الراحة من اثني عشر إلى ستة عشر أسبوعًا ليست غير شائعة لكسور الإجهاد الأكثر شدة. بعد هذه الفترة ، يمكن استئناف الأنشطة تدريجياً ، طالما أن الأنشطة لا تسبب الألم. في حين أن العظم قد يشعر بالشفاء ولا يصاب بأذى أثناء النشاط اليومي ، قد تتم عملية إعادة تشكيل العظام لعدة أشهر بعد الشعور بالشفاء من الإصابة ، ولا تزال حالات إعادة كسر العظام معرضة لخطر كبير. يجب استئناف الأنشطة مثل الجري أو الرياضة التي تضع ضغطًا إضافيًا على العظام بشكل تدريجي. إحدى القواعد العامة هي عدم زيادة حجم التدريب بأكثر من 10 بالمائة من أسبوع إلى آخر. تتضمن عملية إعادة التأهيل عادةً تمارين تقوية العضلات للمساعدة في تبديد القوى التي تنتقل إلى العظام. تقوية أو صب الطرف بحذاء بلاستيكي صلب أو قالب هوائي قد يكون مفيدًا أيضًا عن طريق تخفيف بعض الضغط عن كسر الإجهاد. يحتوي قالب الهواء على خلايا منتفخة مسبقًا تضع ضغطًا خفيفًا على العظام ، مما يعزز الشفاء عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المنطقة. هذا يقلل أيضًا من الألم بسبب الضغط على العظام. إذا كان كسر الإجهاد في الساق أو القدم شديدًا بدرجة كافية ، فيمكن أن تساعد العكازات في إزالة الضغط عن العظام. مع كسور الإجهاد الشديدة ، الجراحة قد تكون هناك حاجة للشفاء السليم. قد يتضمن الإجراء تثبيت موقع الكسر ، ويمكن أن تستغرق إعادة التأهيل ما يصل إلى ستة أشهر. |
|||
الوقاية | |||
تتمثل إحدى طرق تجنب كسور الإجهاد في زيادة الضغط على العظام. على الرغم من أن هذا قد يبدو غير بديهي (لأن كسور الإجهاد ناتجة عن الكثير من الضغط على العظام) ، فإن الضغط المعتدل المطبق على العظام بطريقة مضبوطة يمكن أن يقوي العظام ويجعلها أقل عرضة لكسر الإجهاد. هناك طريقة سهلة للقيام بذلك وهي اتباع قاعدة العداء المتمثلة في زيادة المسافة بما لا يزيد عن 10 بالمائة في الأسبوع. هذا يسمح للعظام بالتكيف مع الضغط الإضافي حتى تكون قادرة على تحمل ضغط أكبر في المستقبل. تمارين التقوية تساعد أيضًا في بناء قوة عضلات الساقين. ستمنع تقوية هذه العضلات من الإرهاق السريع ، مما يسمح لها بامتصاص إجهاد الجري لفترات أطول من الوقت. العضلات الرئيسية التي تحتاج إلى تقوية مع كسور ضغط أسفل الساق هي عضلات الساق والساق عضلات. غالبًا ما يعاني العداؤون من إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام أو إصابات إجهاد متكررة]. وتشمل هذه الكسور الإجهادية ، وتفاعلات الإجهاد ، والتهاب الأوتار ، وتمزق الغضروف المفصلي ، ومتلازمة احتكاك ITB ، وتفاقم التهاب المفاصل الموجود مسبقًا. يمكن أن تتطور كسور الإجهاد ، إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها ، إلى كسور كاملة. اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل (بما في ذلك الوزن وسطح الجري ومتانة الأحذية) ، يجب على العدائين استبدال أحذيتهم كل 300-700 ميل للسماح بتبطين مناسب في منتصف النعل. يمكن أن يساعد التغيير في أسطح الجري أيضًا في منع كسور الإجهاد. ومع ذلك ، فقد قيل أيضًا أن توسيد الأحذية يسبب في الواقع مزيدًا من الضغط عن طريق تقليل عمل الجسم الطبيعي لامتصاص الصدمات ، مما يزيد من تكرار إصابات الجري. |
|||
المحلية | |||
|
كسر الإجهاد
- التفاصيل
- الأم الفئة: إصابات كرة القدم
- التصنيف: إصابات الركبة