A التواء الكاحل، والمعروف أيضا التواء في الكاحل, الكاحل الملتوية, تدحرجت في الكاحل, اصابة في الكاحل or إصابة أربطة الكاحل، هي حالة طبية شائعة يحدث فيها تمزق أو تمزق جزئي في واحد أو أكثر من أربطة الكاحل.

التواء في الكاحل (الجانبي)

يحدث النوع الأكثر شيوعًا من التواء الكاحل عندما تنقلب القدم كثيرًا ، مما يؤثر على الجانب الجانبي للقدم. عندما يحدث هذا النوع من التواء في الكاحل ، يتم شد الأربطة الخارجية أو الجانبية بشكل كبير. الرباط الأمامي الشظوي هو أحد الأربطة الأكثر شيوعًا في هذا النوع من الالتواء. ما يقرب من 90٪ من التواءات الكاحل هي إصابات انقلابية.

انقلاب (وسطي) التواء في الكاحل

النوع الأقل شيوعًا من التواء الكاحل يسمى إصابة الانقلاب ، التي تؤثر على الجانب الإنسي من القدم. عندما يحدث هذا ، فإن الرباط الإنسي أو الدالية يتمدد كثيرًا.

التواء في الكاحل عالية

التواء الكاحل المرتفع هو إصابة بالأربطة الكبيرة فوق الكاحل التي تربط بين عظمتين طويلتين من أسفل الساق ، تسمى القصبة والشظية. تحدث الالتواءات المرتفعة في الكاحل عادةً من التواء خارجي مفاجئ وقوي للقدم ، والذي يحدث عادةً عند التلامس والقطع الرياضات مثل كرة القدم والرجبي وهوكي الجليد وكرة السلة والكرة الطائرة واللاكروس والبيسبول والمضمار والفريسبي النهائي وكرة القدم والتنس .

إن معرفة الأعراض التي يمكن الشعور بها مع الالتواء أمر مهم في تحديد أن الإصابة ليست في الحقيقة كسرًا في العظام. عندما يحدث التواء ، تتسرب الأوعية الدموية السوائل إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل. خلايا الدم البيضاء يهاجر المسؤول عن الالتهاب إلى المنطقة ويزداد تدفق الدم أيضًا. [4] جنبا إلى جنب مع هذا الالتهاب ، هناك تورم من السوائل والألم. تصبح الأعصاب في المنطقة أكثر حساسية عند الإصابة ، لذلك يشعر الألم بالخفقان ويزداد سوءًا إذا كان هناك ضغط على المنطقة. يُنظر أيضًا إلى الدفء والاحمرار مع زيادة تدفق الدم. يوجد أيضًا انخفاض في القدرة على تحريك المفصل ، وصعوبة في استخدام الساق المصابة.

تحدث الالتواءات عندما تتدحرج القدم أو تنقلب إلى ما هو أبعد من الحركات التي تعتبر طبيعية للكاحل. يحدث التواء في الكاحل عادةً عندما يهبط الشخص من القفز أو الجري على سطح غير مستوٍ. إذا تم وضع الكاحل في وضع غير طبيعي في نفس الوقت ، فقد يحدث تمدد مفرط في الأربطة. تعمل أربطة الكاحل على تثبيت عظام ومفصل الكاحل في موضعها ، وبالتالي تساعد على استقرار مفصل الكاحل. إنها تحمي مفصل الكاحل من الحركات غير الطبيعية - خاصة التواء وتدوير وتدحرج القدم.^[1]

يكون خطر حدوث التواء في الكاحل أكبر أثناء الأنشطة التي تنطوي على حركة انفجارية من جانب إلى جانب ، مثل التنس أو كرة السلة. يمكن أن يحدث التواء في الكاحل أيضًا أثناء الأنشطة اليومية العادية مثل الخروج من الرصيف أو الانزلاق على الجليد. قد تؤدي العودة إلى النشاط قبل أن تلتئم الأربطة تمامًا إلى التئامها في وضع مشدود ، مما يؤدي إلى ثبات أقل في مفصل الكاحل. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة تعرف باسم عدم استقرار الكاحل المزمن (CAI) ، وزيادة خطر الإصابة بالتواء الكاحل.

يمكن أن تساهم العوامل التالية في زيادة خطر الإصابة بالتواء الكاحل:

• ضعف العضلات / الأوتار التي تعبر مفصل الكاحل ، وخاصة عضلات الجزء السفلي من الساق التي تعبر الجانب الخارجي ، أو الجانب الجانبي لمفصل الكاحل (أي العضلات الشظوية أو الشظوية) ؛
• الأربطة الضعيفة أو المتراخية التي تربط عظام مفصل الكاحل معًا - يمكن أن يكون هذا وراثيًا أو بسبب التمدد المفرط للأربطة نتيجة التواء الكاحل المتكرر ؛
• ضعف مرونة الكاحل.
• عدم الإحماء و / أو التمدد قبل النشاط ؛
• عدم كفاية استقبال الحس العميق للمفصل (أي الإحساس بوضع المفصل) ؛
• استجابة بطيئة للعضلات العصبية لوضع غير متوازن ؛
• يعمل على أسطح غير مستوية
• أحذية ذات دعم غير كافٍ للكعب ؛ و
• ارتداء أحذية بكعب عالٍ - بسبب الوضع الضعيف لمفصل الكاحل مع كعب مرتفع وقاعدة دعم صغيرة.

تدريب عصبي عضلي منتظم مصمم لتعزيز الحس العميق والتوازن وأنماط الحركة المناسبة وقوة العضلات.